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有种“丑”可能是心脏病征兆
2018年04月02日
来源: 生命时报
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    据世界心律失常大会上公布的统计数据,中国心律失常患者约有两千万人,每年约54万人心脏性猝死。

    《美国心脏病学学院杂志》曾公布“中国慢性病前瞻性研究”的结果:国人67.9%的急性心肌梗死等主要冠脉事件和39.1%的缺血性卒中,都与吸烟、过量饮酒、运动量不足、饮食结构不合理、肥胖等不健康生活方式有关。

    你也许不知道,在出现心悸、心前区疼痛之前,心脏病可能会让你的“颜值”发生改变。

    专家教你察言观色,尽早发现心脏病的苗头。

    受访专家

    首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师 张维君

    北京医院心内科主任医师 刘德平

    心脏病的5个报警信号

    脸面浮肿

    浮肿是机体细胞外液中水分积聚导致的局部或全身肿胀,与身体很多器官的病变有关。正常人睡前喝水较多或晚上吃得过咸,会引起脸部水肿,注意饮食后,多会改善。

    其他部位出现浮肿则要重视,例如脸形出现肿胀,脸部肌肉组织松弛,用手指压会出现压痕,压痕部位的皮肤会弹不起来。这些变化可能预示心脏出现问题,应该及时去医院就诊。

    首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师张维君表示,肾脏病也可能导致面部浮肿问题。因此,出现上述症状要对心脏和肾脏都有所重视。

    嘴唇发紫

    嘴唇发青发紫或唇边呈现青紫色,可能存在血液循环不良导致的心脏病问题。这是因为,心脏泵血异常会导致血液携氧量下降,进而导致皮肤和嘴唇青紫。

    张维君表示,先天性心脏病、贫血、呼吸系统疾病等,都可能导致嘴唇发紫,建议出现该症状后及时就医。

    需要注意的是,满脸通红则可能是二尖瓣狭窄所致。由于全身血压上升及血氧量下降的缘故,患者面部会出现粉紫色斑块。

    睑黄色瘤

    对于中老年人来说,眼部周围出现黄色小肿块(一般为米粒或黄豆大小),应及时做血脂检查。

    这种黄色小肿块,也称黄色瘤,常见于四五十岁人群,主要是由低密度脂蛋白(“坏”胆固醇)偏高导致皮下脂肪堆积所致。

    丹麦一项涉及1.3万名参试者的研究发现,出现黄色瘤的患者10年内发生心脏病或死亡的风险明显更高。

    张维君认为,如果眼皮出现黄色素斑,可能是人体内脂质代谢存在障碍的表现,而高脂血症等,也是诱发心脏病的重要因素。

    脖子变粗

    从临床经验看,脖子粗的人,其血压、血脂、血糖等指标都相对较高,这些都与心脏疾病密切相关。

    一般情况下,如果男性颈围超过39 厘米,女性颈围超过35厘米,就说明脖子较粗。

    脖子两侧分布着颈动脉,我们可以在喉咙突出部分两侧大约5厘米的地方,触摸到它的跳动,同时还能感受到血流的速度及血管的软硬程度。

    可以定期测量颈围,具体方法是:将皮尺水平置于颈后第七颈椎上缘(低头时摸到的颈后最突起处),至前面的喉结下方,完成测量。

    如果颈围超标,空闲时可做一些颈部紧致操,比如前后左右点头、360度旋转活动脖子等,以减少脖子赘肉堆积。

    手脚发青

    若手和脚的皮温都发凉、苍白、青紫,按下皮肤2~3秒后还没有恢复红润,表明血管可能出了问题。

    建议去血管科做一个基本的检查,例如血管彩色超声和多普勒血流图,可以尽快确定血管是否有问题。

    张维君强调,手脚冰凉发青还要考虑糖尿病的可能,建议患者应做多方面的考虑。

    虽然这些身体特征是医生视诊的重要内容,但需要注意的是,不能单凭面容就判断一个人有没有心脏病。

    出现上述问题,并怀疑有心脏病,应该前往医院进行全面地诊断,进而决定下一步的治疗。

    已经出现高血压、心脑血管疾病以及高脂血症的患者,要配合医生积极展开治疗,规范用药。在规律生活的过程中,将心脑血管疾病的危险降至最低。

    6个好习惯降低心脏病风险

    一项发表在《美国心脏病学会》杂志上的研究显示,如能坚持6个好习惯,可使心脏病风险降低约75%。

    美国印第安纳大学的研究人员针对7万名女性进行了长达20年的调查。

    结果发现,和完全没有好习惯的人相比,养成健康习惯的女性心脏病发作几率会降低92%,患上2型糖尿病、高血压、高血脂的风险也会降低66%。

    不过,北京医院心内科主任医师刘德平提醒,即便是好习惯也要分人群、掌握度。

    1

    每周运动150分钟

    美国新泽西州立大学研究发现,每天运动10分钟就能有效改善心脏健康。

    但对大部分人来说,一般建议每周至少坚持运动5天,每天至少30分钟,即每周运动时间达到150分钟。

    需要提醒的是,锻炼应以有氧运动为主,比如慢跑、步行、骑车等,不科学的无氧运动可能起到反作用。

    保证有氧运动且适量,可从4个方面判断:

    运动时心跳加快但不胸闷;

    运动中不喘还能吹口哨;

    运动后半小时微微出汗但不累;

    运动次日不感到疲劳。

    “三高”人士或其他有潜在心脏病风险的人,要注意运动强度,最好在开始规律锻炼前咨询专业人士,根据自身情况,通过计算心率或做动态心电图的方法,评估运动强度和安全性,以防运动不当发生意外。

    2

    每周看电视不超7小时

    久坐不动可能带来很多种疾病,比如会使血液循环减慢,心脏工作量减少,久而久之,造成心脏机能衰退,引起心肌萎缩、动脉硬化、高血压、冠心病等心血管疾病。

    通常,导致人们多坐少动的主要原因就是长时间使用电视、电脑等电子设备。研究发现,看电视1小时,可使心脏病死亡风险上升7%;每天看电视超过4小时的人,心脏病风险高达28%。

    如再加上浓茶、咖啡或酒精等刺激性饮料的推波助澜,更会加重心脏负担。

    老人应把每天看电视时间控制在一两个小时之内,注意休息,同时不要喝太浓的刺激性饮料。

    3

    吸烟,什么时候戒都不晚

    吸烟对心脏的损害是长期且顽固的,烟草中含尼古丁,可刺激心脏传导系统,使心跳加快,增加心脏负荷。

    尼古丁还可刺激肾上腺释放一种物质,增加心肌应激性,引起血管收缩,更易形成血栓,导致心肌缺氧,诱发心脏病。

    研究发现,吸烟的人发生心肌梗死的风险是常人的3倍,女性吸烟者患心脏病几率额外增加25%。2014年,英国心脏基金会研究发现,每天仅仅吸一根烟,患心脏病风险便会增加3倍。

    临床数据显示,在所有冠心病患者中,吸烟者较不吸烟者高3.5倍。

    除自己吸烟影响健康,遭受二手烟的人也会深受其害。如每周3次,每次在别人吐出的烟雾中呆30分钟,患心脏病的几率就会明显增加。

    4

    每天最多喝1杯酒

    美国研究发现,饮酒后10分钟,血液中酒精浓度就会增加。过量饮酒会导致心脏肌肉力量虚弱,致使血液不规律流动。

    酗酒者会受到心肌病的困扰,出现心脏肌肉松弛和下垂,表现为呼吸急促、心律失常、持续咳嗽等症状。另外,过量饮酒还会使心脏病发作的风险增大。

    刘德平介绍说,我国通行的饮酒标准为,女性每人每天不超20克酒精,男性不超30克酒精,由于不同的酒含酒精量不同,因此在控制饮酒量时最好进行换算。

    5

    每人每天8份蔬果

    通常认为,健康的饮食习惯包括多吃蔬菜、水果、全谷物等高纤维食物;少吃红肉、糖类以及精白米面等高油、高脂、高糖食品。

    美国哈佛大学的调查发现,坚持高纤维饮食的女性患冠状动脉心脏病的几率大大降低;每天增加5克纤维摄取量,就能使患冠状动脉心脏病几率下降近四成。

    专家建议,每人每天最好摄取八九份蔬果,一份蔬菜大约是半碗熟菜,一份水果大约是一个拳头大小。

    刘德平提醒,以上建议只针对城市中日常营养摄入足量甚至过量的人。

    6

    体重指数控制在18~25

    超重会加重心脏负担,还可能导致心肌肥大,甚至引发心肌病等后果,且肥胖情况越早出现,对心脏的伤害越大。

    英国国家心肺研究所曾在对1600多名男女受试者进行随访后得出结论,与60岁才发胖的人相比,从20多岁就开始超重的人,年老后心脏体积约增大7%,心脏血管壁的厚度也会增加,而这两个因素都是心血管疾病的预测指标。

    如体重超标情况一直得不到改善,心脏受损情况会更严重。成年人体重指数(BMI=体重(千克)/身高(米)的平方)应保持在18.5~24.9之间;25~29.9为超重;大于或等于30属于肥胖。

    

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