最近气温逐渐回升，有些老病人问我：“大夫，天暖后我血压明显比冬天低了，是不是可以少吃点降压药？”临床上确实有血压随着气温波动的现象，但大多数高血压病人无需因此减药。

    我们每个人的血压都在不断波动，高血压病人也不例外。影响血压水平的因素很多，季节变换是最常见的原因之一。一般来讲，冬季人体皮肤血管会因环境温度较低而收缩，从而导致血压升高；温暖的季节，特别是夏季则恰恰相反，周围环境温度较高，皮肤血管会明显扩张，致使血压降低。此外，天暖后人体出汗较多，血管内血容量减少，也会引起血压下降。健康人血压在不同季节出现波动是一种正常现象，是机体与外部环境互动的过程，对健康无不良影响。但高血压病人因季节变换所导致的血压波动幅度可能较大，将显著增加控制血压的难度。

    随着气温回暖，一些病友注意到自己原来控制挺好的血压降低了，就自行减少降压药用量，甚至停药；几天后发现血压重新升高，又开始服药或增加药量，这种做法很不科学，甚至对身体有害。间断性服用降压药会引起血压明显波动，直接影响到心脏、脑、肾脏等重要器官的血液供应，还可能诱发急性心梗、脑中风等重症。多数情况下，季节引起的血压降低无需调整治疗方案，病人更不能自行改变降压药的种类与剂量。随着人体对气温逐渐适应，血压也会重新恢复稳定。如果血压降低过于明显（例如低于120/70 毫米汞柱或有头晕、眼前发黑等低血压症状），则需咨询医生，在医生指导下适当调整治疗。

    需要注意的是，天气转暖之后，有些人白天血压略有下降，但夜间血压反而有所升高。因此病人需要观察夜间血压（晚上睡前自己在家测量并记录血压，或者进行24小时动态血压监测）。若发现夜间血压较前增高，不必减小药物剂量，在医生指导下适当调整用药时间，即可使昼夜血压都得到良好控制。