50岁的刘老师，2天前参加单位运动会，在排球比赛中，她跳起扣球，落地时左足一滑，只闻及“咔嚓”一声，顿觉左足跟疼痛，不能走路，当时她想肯定是伤筋了，在家休息了2天，并擦些消肿药，但仍不能行走。家人急忙送到医院就诊，经核磁检查，诊断为跟腱断裂。需要住院治疗。

　　跟腱断裂为哪般

　　刘老师平时喜欢健身锻炼，在学校里身体素质还算不错，此次受伤严重，她压根没有想到。原来，跟腱断裂伤还是挺常见的一种肌腱损伤，其发生的病因有3种：一种为有伤口的损伤，如锐器切割伤致其断裂，断端比较整齐；另一种为无伤口的损伤，多系跑跳运动损伤，如翻跟头、跳起投篮、跳远等，这是在跟腱原有退行性变的基础上，受外伤使跟腱断裂，断端不整齐呈乱麻状撕裂。此外也有钝器击打跟腱部后发生断裂的。

　　跟腱位于脚踝后方，上面连着小腿肌肉，下面止于脚跟骨突，虽然比较粗大结实，但跟腱血供根据相关血管造影研究发现，其上方肌肉侧及下方接近止点侧有较好的血供，在腱中间血供少，比较薄弱，故容易损伤拉断。由于有些人平时过度运动、做猛然跳跃动作等，轻微的小损伤也并不引起注意，但这对中老年人来讲，跟腱已经开始发生退行变性，营养不良，使骨质强度下降，为断裂埋下了隐祸。一旦遇到突然的跳跃动作时，跟腱会承受3~4倍的体重，在退变的基础上多容易发生严重的撕裂。从而表现跟部疼痛肿胀，患足不能以足站立，用手触摸疼痛，并能摸到跟腱连续性中断及凹陷，脚背伸力量减弱。核磁检查可显示跟腱断裂部位、水肿出血情况。

　　跟腱断裂勿小觑

　　跟腱断裂容易误诊为一般小的伤筋，而延误诊治，尤其是撕裂或部分断裂病人，经休息后仍可缓慢行走。一旦延误成陈旧损伤，则平足行走，不能提踵，跟腱处软弱凹陷，小腿肌肉萎缩无力。

　　一旦确诊跟腱断裂，应采用手术治疗，把断裂的组织缝接在一起，并且术后还需要制动相当一段时间，才能愈合结实。刘老师经手术修复了断裂的跟腱，术后石膏固定6周，配合中药内服外洗，逐渐下地功能锻炼，才得以痊愈，3个月后回到了工作岗位。

　　需要注意的是，中老年人预防跟腱断裂，首先要避免平时足跟部慢性劳损或过度健身运动，中医就有“久行伤筋”之说；其次预防外伤，尤其是跑跳伤，参加剧烈的体育运动要量力而行，并且做好热身运动，平时还要注意避免钝性物品打击跟腱部位；还要积极预防治疗痛风、类风湿关节炎等疾病，遇到跟腱发炎疼痛时，尽量不打或少打封闭针治疗，因为封闭药物也容易造成跟腱强度减弱，采用恰当的中医治疗方法完全可以收到良好疗效。（郭仲华）