南方医科大学珠江医院康复医学科主任 黄国志

    心梗后、冠脉植入支架术后、冠脉搭桥术后、慢性心衰稳定期、心脏瓣膜病、心脏起搏器植入术后、高血压、高血脂、糖尿病及代谢综合征患者等人群，出院回家后需进行心脏康复，通过运动、饮食等综合措施获得最佳体力、精神，以尽早回归社会。其中，运动是重头戏。

    无并发症的患者可按照下列“运动处方”来运动。频率：3~5次/周；强度：个体化、中等强度；时间：30~60分钟；类型：步行、慢跑、骑车等。可根据自己的兴趣爱好，选择不同的运动方式，具体如下：快走、慢跑、游泳、骑自行车、扭秧歌属中等强度，每次30分钟以上，每周5~7次；跑步（慢跑和快速跑交替）、快节奏健美操属大强度，每次20分钟以上，每周2~3天；太极拳、气功属可原地进行的中强度运动，每次30分钟以上，每周3~7次；篮球、足球、网球、羽毛球、乒乓球属中到大强度的全身性运动，每次30分钟以上，每周3次；力量训练属中等强度的肌肉训练，每次20分钟以上，每周2~3次；牵拉训练属过渡性运动，每次有氧或无氧运动前后进行，每次5~10分钟，每周5~7次。患者最好咨询主管医师或康复科医师，心衰病人尤其要注意。

    运动前后都要有10分钟的缓冲时间，做伸展运动或柔软体操，防止关节损伤，逐步增加心率。中到大强度运动突然中断可诱发室性心律失常，所以运动过程中要监测强度，其估算常通过最大摄氧量、心率、代谢当量和无氧域值得出，也可通过下列方法简易判断：保持最大心率的60%~85%；运动中能自由交谈；次晨无疲劳感；心率无明显加快或减慢；感觉有点用力，但自我感觉良好。