受访专家：中山大学附属第六医院神经科副主任医师 蔡晓冬

    李大爷今年60岁了，半年前开始出现拿东西手抖，吃饭夹不稳菜、端不稳碗等情况。李大爷因此闷闷不乐，以为自己得了帕金森。他吃了不少保健药，可手抖不仅没好，还整天都犯困，有一天甚至早上都叫不醒。家人慌了神，赶快送到医院，被确诊为特发性震颤，开了几样药，不久，李大爷的手抖就缓解了很多。

    李大爷的例子可以看出，如果老年人出现手抖，还是要及时去医院看病，否则可能会耽误诊治。老年人出现手抖的原因比较多，不仅有大家熟悉的帕金森病，还有特发性震颤和甲亢引起的震颤等。不同原因引起的手抖，其特点是不一样的。

    帕金森病的手抖以静止性为主，表现为人在不做动作或不经意时，手抖比较明显，且具有规律性。特发性震颤则是意向性和姿势性震颤为主，就是指患者多在拿东西和维持某个姿势时手抖的比较多。甲亢也会导致手抖，年轻人手抖要小心甲亢，还会伴有心慌、怕热多汗、多食易饥等甲亢的典型症状。此外，还需要注意的是，患者在就医时最好多提供一些信息，帮助医生尽快明确诊断，避免过多检查。例如单手抖、走路慢、表情少可能是帕金森病；两只手一起抖的、伴有头一起抖的可能是特发性震颤；如果伴有手脚没力的、行走不稳的就需要尽快去医院检查，因为可能是脑血管病、帕金森综合征等其他神经科疾病；如果有家族史的，建议带患病的家属一起就诊。

    要想明确诊断首先要做的是头颅磁共振，明确脑部是否存在损伤，肌电图检查也可帮助判断。另外，患者也可通过验血排除其他原因（如内分泌、肝肾功能等）引起的手抖。不是每种手抖都需要治疗，如生理性手抖常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失。无论是帕金森病还是特发性震颤，都有相对明确的药物治疗，可有效地控制症状，延缓病情发展。过度医疗不仅可能使手抖的症状得不到及时控制，反而会耽误病情。（特约记者 简文杨）