梁超仪、田乃伟

    腹泻问题可大可小，世卫组织官网公布2016年全球5690万例死亡中，前十位死亡原因中，腹泻榜上有名。当腹泻发生时，首要任务是止泻并预防身体脱水、电解质紊乱以及诱发并发症。进入平缓期时，就要注重身体的调理了。记者走访多家医院发现，秋季腹泻比较常见，以婴幼儿为主。而一些成年人也常因“吃错东西”导致病毒入侵拉肚子。医生提醒，出现持续腹泻时，切不可大意，应及时就诊，并注意合适的饮食方式。

    拉肚子也可致命 首要任务防脱水

    “最近医院急诊室腹泻的病例比较普遍，小孩、成年人都有。”武警广东省总队医院急诊科副主任吕军指出，一般腹泻主要有细菌型、病毒型、真菌型、寄生虫型等类型，其中常见的是细菌型和病毒型，像秋季腹泻常由轮状病毒引起，患病群体以婴幼儿为主。值得注意的是，拉肚子本身并不致命，但这种症状引起的脱水、电解质紊乱却会致命。

    在秋季腹泻中，婴幼儿的抵抗力较弱，不加注意容易脱水。据了解，当体液丢失超过体重的10%，就会出现重度脱水，孩子会表现为嗜睡或昏迷，皮肤弹性极差，嘴唇明显干燥，前囟和眼窝明显凹陷，手脚发凉或发绀，尿量少或无，脉搏明显增快而且减弱，血压降低甚至休克。

    首要任务是对付脱水，最常见的办法是多喝水，“WHO推荐口服补液盐III，用250毫升温水冲开，让孩子少量多次饮用，不要等到孩子说口干才喝。”

    除了预防脱水，还要预防电解质紊乱。

    吕军提醒，腹泻问题可大可小，尤其是婴幼儿发生秋季腹泻时，不可大意，应及时就医。

    急性发作期 多喝水喝粥

    当腹泻出现时，居家的护理和照料显得尤其重要。

    对于轻度脱水的病人，可以采取多喝水或者口服补液盐等方式进行补水。此外，白稀饭、米汤水、自制淡盐水也可以缓解脱水的影响。不过，腹泻期间胃口不好，长期清淡的白稀饭、米汤水饮食会不会营养单一、影响身体康复呢？

    武警广东省总队医院营养科主任曾晶表示，平时均衡饮食、健康状况良好的人，遇到腹泻情况短期（3~5天）清淡饮食并不会导致营养失衡。不过，无论是哪一种类型的腹泻，都需要掌握调理身体的合理方法。

    曾晶介绍，在腹泻急性发作期，这个时候最重要的是维持水分和电解质的平衡，可以适当服用补液盐。饮食上多喝水喝粥，减少油炸食品摄入。专家介绍，急性腹泻常伴随有炎症，这时候肠壁通透性增大，如果食用高蛋白食物如虾、蟹、蛋等容易增加致敏的风险，如果摄入油煎、油炸类含脂肪量高的食品也会加重腹泻症状。

    缓解恢复期

    饮食需注意7点

    当腹泻进入缓解恢复期，这时候时常会感觉肚子胀、胃口不好，也不必要立刻增加食物摄入量，可从以下几方面入手：

    1.清淡为主，炒粉类食物过于油腻，并不适宜。2.可以适当控制减少韭菜等粗纤维食物。3.烹饪时可以多加注意，例如瓜类去皮、蔬菜切得细一些，烹饪时煮得细嫩、细软一些，以减轻肠道消化吸收负担。4.在这个阶段，动物性食品如肉类、蛋类、奶类食品如果不过敏的话均可食用，以补充身体的营养，建议以清蒸、炖、煮、白切、白灼等少油的烹饪方式为主。5.喝酸奶、益力多等含有益生菌的饮品可改善肠道菌群失衡的状态。6.减少高脂饮食，尽量清淡。7.可以补充一些含钾丰富的食物，如香蕉、橙子、土豆等。

    小孩慢性腹泻

    对生长发育影响大

    曾晶表示，婴幼儿群体代偿功能相对弱一些，当腹泻发生时要注意居家护理的方法。对于6个月内的婴儿，饮食应以母乳为主，补充水分，增加喂养次数；对于已经添加辅食的婴幼儿，腹泻发生时，可以选择低脂、细软辅食帮助其吸收，这个时候要注意急性腹泻期间暂时不要在辅食中添加新的食物种类；对于幼儿，可以增加餐次，少吃多餐。

    值得注意的是，如果家中小孩有慢性腹泻的情况，例如时不时拉肚子，腹泻时间长，迁延不愈，这时候要考虑是否有炎性肠病或者食物过敏及不耐受情况，要及时就医明确病情，否则长期慢性的腹泻会影响到孩子的生长发育。

    预防：

    饮食有洁，预防感染

    轮状病毒经粪-口途径传播，一定要注意食物及孩子和喂养者的手的清洁卫生。食物保存上要得当，一旦有糜烂立刻处理。孩子和喂养者都要养成饭前便后洗手的习惯，避免吃手指、脏手揉眼睛、鼻子等。另外，在秋冬气温波动大或是急速降温时，要注意不要摄入大量过于寒凉的瓜果，以免刺激肠胃引发腹泻。